几种家用制氧机的行业对比

近年来，随着生活压力的加大，许多保健意识强的人选择了利用家用制氧机来保健身体，缓解疲劳。氧气，确实能达到缓解疲劳、保健身体的作用，还能防止心肺脑疾病的发生，但对家用制氧机的选择，好多人存在盲目性，下面分析一下现在的制氧机行情，可根据各自的优缺点选择适合你所需的产品来保健身体。　　

制氧机行业分析：目前，国内大致有以下几种制氧产品：　

　第一种是以化学制剂为原料的制氧器，优点是便宜，大概300左右就能买到，不过机器便宜，以后要不断地买药片，每剂药片15分钟左右用完，价格4块左右，若要用一个小时，可能要花十几块钱了，远期投资较高，且加药片繁琐，还要清洗。还有一个优点是氧浓度高，能达到90％，对于需要急救的人来说，可及时补充氧气。但特别指出，此种氧绝不能拿来做平时的保健身体用，因为正常人长期吸入４０％以上的高浓度氧气就会发生氧中毒，近来媒体也相继报道，如：《扬子晚报》06年3月29日Ａ１１版有报道题为：深夜吸氧过度，白领丽人晕倒。就是使用此种制氧器。此些缺点在长达十年的历史中已逐渐为大众所认识。

　　第二种是分子筛式制氧机，此种优点是能调节氧浓度，但价格要在3千左右，且分子筛的使用寿命相对较短，机器较重，在家移动不方便，耗电量也要在100瓦以上。对于视力不佳、行动不便的老年人，在调节氧浓度时也是费神之事。还有一点要强调，此种虽可灵活调节氧浓度，但对于儿童和对医学知识欠缺的成人来说，也要特别注意不可随意调高氧浓度，曾有一肺气肿患者，在疾病发作期因呼吸稍有费力而自行加大氧浓度，将其调到50％长时间吸氧，最后越发加重且呼吸减弱减慢，到医院抢救后血液化验，医生诊断是氧浓度超标所致的病症加重，因为这样的病人的呼吸主要是通过缺氧反射来调节，若忽然给入高浓度氧，反倒抵制了呼吸。在此提醒各位，如果你知道了这点，也要向身边的人宣传一下知识，以免再有类似悲剧发生。

　　第三种是高分子富氧膜式制氧机，此机优点是使用寿命长，耗电量仅有32瓦，重量仅4.5kg，价格2千左右，此机产生的氧气是富氧，就是不会发生氧中毒的30％浓度的保健氧，两个按钮，调节也简单，不需添加任何东西，缺点是：不能作为急救用，只适合保健和疾病恢复期的人使用。

　　　第四种是电解水式制氧机，优缺点与上述类似，价格2千左右，但使用寿命更短，且机器不能倾斜，否则会发生损坏。稳定性差。

正确的选用电子血压计问答

用电子血压计准确地自我测量血压，是高血压患者关心的一个问题。常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样；电子血压计的品牌很多，如何去选择等等。带着这些问题，我走访了北京市计量科学研究所，就人们关心的问题咨询了朱俊杰工程师和刘丽工程师。
记者：电子血压计已成为家庭保健用品，它在家庭医疗保健中起着什么作用呢？
朱工：家庭医疗保健已成为现代人的医疗保健时尚。过去人们测量血压必须到医院才行，而今只要拥有了电子血压计，坐在家里便可随时监测血压的变化，如发现血压异常便可及时去医院治疗，起到了预防脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。
记者：目前市场上电子血压计的品种很多，人们在购买时如何选择呢？
刘工：电子血压计有3种形式，一是臂式，二是腕式，三是手指式。这3种形式的电子血压计，对于健康人来讲，应该均适用。我想需要特别说明一点，腕式和手指式的电子血压计，不适用于患有血液循环障碍的病人，如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化，从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕（手指）同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。另外， 在购买前应当实地测量一下，以便选择适合自己的电子血压计。
记者：电子血压计测量血压到底准不准？
朱工：电子血压计测量血压是否准确，是高血压患者关注的一个热点。为了让人们使用上合格的电子血压计，国家质量技术监督局于1998年第2季度对电子血压计进行了产品质量国家监督抽查，电子血压计合格率为78.6％。应该讲，目前市场上销售的电子血压计基本上是好的，能够准确地测量血压。但是，不同形式、不同品牌的电子血压计在测量血压范围和对患病人群的适用性上是有差异的。比如有些电子血压计测量收缩压的上限为200毫米汞柱（26.7千帕）舒张压的测量上限为150毫米汞柱（20.0千帕）。而有些电子血压计则大于上述使用的上限。又如智能化的电子血压计在适用患病人群上要比非智能化的电子血压计宽一些。电子血压计测量血压是否准确，是相对的。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内，测量血压是准确的。超出电子血压计的使用范围，则血压测量就不准了，或有可能测量不出来。 值得注意的是，目前有的医院正在或准备使用电子血压计作为临床诊断高血压的测量工具，我以为要慎重使用。例如电子血压计的收缩压测量上限为200毫米汞柱（26.7千帕），而患者的收缩压为230毫米汞柱（30.7千帕），此时的电子血压计有可能测量不出来或测量的不准确。这种诊断就有可能出现误诊，以致贻误病情，其后果是不堪设想的。也就是说，有些电子血压计还不能应用于临床。

记者：正确使用电子血压计是准确地测量血压的关键，请您谈一下在使用上应注意哪些问题。　 刘工：常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样。对于这个问题，可以从两个方面来说：一是每个人的血压在一天之内的变化很大。严格来说，人每一时刻的血压是不一样的，它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位（臂或腕）、体位（坐或卧）的不同而发生变化的。因此，每次测量血压的数值不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因，人们在医院里测量的收缩压（即高压）一般都会比在家里高25毫米汞柱～30毫米汞柱（..4千帕～4.0千帕），有的甚至会相差50毫米汞柱（6.67千帕）。二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点：首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度，且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点，袖带的底部应高于肘部1～2厘米处；同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟。最后还要做到两次测量的时间间隔不能少于3分钟，且部位、体位要一致。作到这3点，应该说测量出来的血压是准确的、客观的。
记者：作为消费者，如何去判断电子血压计的好坏呢？
朱工：下面介绍一种简便判断电子血压计是否准确的方法，叫作交替法测量。具体做法是这样的： 第一次由医生用水银柱血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压计测量第二次，然后再休息3分钟，最后由医生再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次的平均值作为医生的测量值，与电子血压计测量值相比，其差值一般应小于10毫米汞柱（1.33千帕）。满足这个条件的电子血压计，您就可以放心地使用了。

血糖仪的历史

第一代血糖仪－－水洗式血糖仪 第一台真正商业化的血糖仪，Dextrometer是由Ames（拜耳）公司于1979年推出，售价为人民币3200元（USD 400）。对病人来说第一代血糖仪的使用过程非常繁琐，首先在试纸上滴加血样，需要等1分钟后用水冲洗以去掉红细胞，再将试纸插入机器以读取结果。
第二代血糖仪－－擦血式血糖仪 1980年，Ames（拜耳）公司推出第二代血糖仪，Glucometer。
第一代血糖仪和第二代血糖仪的主要区别为：病人无需再冲洗 试纸，只需再反应后将试纸上的血细胞轻轻擦去就可以读数了 。虽然第二代血糖仪体积变小且比较方便病人使用，但仍需采 集大约10-15微升血样，并需要大约1分钟的反应时间才能得到 结果。随后Ames（拜耳）公司又相继在1985年和1986年推出了 GlucometerII和带有记忆功能的Glucometer M，并于1990年， 推出较低价位的Glucometer III。
1983年同期，德国的Boehringer Mannheim（罗氏）公司推出 了他们的第一台血糖仪Reflolux。反应时间为2分钟。 ，测量结果非常准确，随后发展出Reflolux II,IIM和S。 Reflolux在80年代末期取代了Ames（拜耳）公司的Glucometer 成为市场上的领导品牌，Reflolux S是当时最成功的第二代血 糖仪。
1981年美国Lifescan（强生）公司推出该公司第一台血糖仪 GlucoScan。随后相继有1983年的GlucoScan II，1984年 GlucoScan Plus 以及1985年的GlucoScan 2003/3000。在当时 Lifescan（强生）公司只占据血糖仪市场很小的份额。
第三代血糖仪－－不需擦血的比色法血糖仪
1987年Lifescan（强生）公司上市了的一台不需要擦血的血糖仪－One Touch。该产品由于操作方便及结果准确很快被市场接受。四年后，强生公司在1989年更推出了One Touch II 。由此，Lifescan成为美国市场的领导品牌并从Boehringer Mannheim（罗氏）公司抢走了绝大部分市场。One Touch家族随后又推出了1992年One Touch Basic,1995年的One Touch Profile以及1996年的One Touch Surestep。
1991年，Boehringer Mannheim（罗氏）公司于Lifescan（强生）公司的One Touch血糖仪上市后4年，才推出了不需擦血的血糖仪－Accutrend系列。这一系列为Accutrend，Accutrend Mini，Accutrend Alpha，Glucotrend，Glucotrend II（乐康全2）以及2000年上市的Accu-check Active。由于上市时间太晚，Boehringer Mannheim（罗氏）公司已经损失了大量市场份额，龙头地位由Lifescan（强生）公司取而代之。
Ames（拜耳）公司在1994年上市了他们的第三代血糖仪 Tide/Encore。
随着产品的不断更新以及合理的价格，自我血糖检测系统的市场开始在世界各地迅速发展。
第四代血糖仪－－电化学法血糖仪
第四代血糖仪－－电化学法血糖仪 电化学法技术开始于1981年，到1986年Medisense（雅培）公司开发了第一台电化学法血糖仪Exactech Pen（图8）在美国 上市。随后，电化学技术取代了原先的比色法技术成为这个领 域的主流。采用了电化学技术的血糖仪体积更小，更方便使用 且反应时间更短。今天，电化学法在美国已经有超过70％的市 场占有率，在日本100％都使用的是电化学法的血糖仪。
Medisense（雅培）公司在新产品上市三年后销售额达到8亿3 千万人民币，在1996年达到了70亿人民币，基于这一技术，雅 培随后又推出了一系列的产品包括1989年的Exactch Card,1990年的Precison QID以及2000年的Precison Xtra。最 近雅培公司又推出新产品Optium（安妥）及Soft-Tact（舒泰 ），可以在20秒内得到结果。
由于新技术的不断要求，罗氏公司在1993年推出了自己的电化学法血糖仪Advantage（优越），优越和他随后的升级版Accu -chek Advantage（优越II）随后成为罗氏在很多国家的主打 产品。
同时在1994年，拜耳公司在部分国家代理销售Arkary（京都） 公司的Glucocard产品，以Elite产品名上市。这是拜耳公司在 市场上推出的第一款电化学法血糖仪，并成为其主推产品。在 中国，同时有Glucocard（京都）公司以及Elite（拜耳）公司 同时销售。
值得注意的是Lifescan（强生）公司是最后一个推出电化学法 血糖仪的公司。1999年Lifescan（强生）公司与美国 Invermess Medical公司签署合同销售Invermess生产的电化学 法血糖仪。Invermess Medical公司是一家OEM公司专门为各大 公司生产电化学试纸。Lifescan（强生）的第一台电化学法血 糖仪在美国叫做FastTake。而在包括中国在内的其他一些国家 被成为Smartscan（稳灵）。这个系统随后发展为One Touch Ultra（稳豪）。由于强生迫切希望进入电化学领域，2001年 强生收购了他的供应商Invermess Medical公司。
第五代血糖仪－－微量血样，多部位采血血糖仪
由TheraSense（斯而森）公司专利之库仑电量法所 开发的生产的Freestyle（利舒坦）血糖仪使血糖 仪技术质量更进一步迈入新的纪元。利舒坦是第一 个微量血、多部位采血的血糖仪，仅需0.3微升血 样量，标志最新一台的自我血糖监测技术的诞生。
这台划时代的血糖仪只需比从前小很多的血样量， 是美国FDA唯一许可的可在身体六个不同部位采血 的血糖仪，允许病人在除了传统的手指部位外还可 以在上臂、前臂、大腿、小腿手掌等部位采血测试 。2001年上市后，TheraSense（斯而森）公司在极 短的时间内就成为美国市场上的第三大血糖仪供应商。微量血及多部位采血的第五代血糖仪，预计在 未来的几年终将成为血糖仪市场的主流。目前无论 是强生、罗氏、拜耳都在进行大规模的科研以期尽 快推出微量血及多部位采血的血糖仪。
几乎无痛是微量血血糖仪鼓励糖尿病患者更多测试 以更好的进行糖尿病管理，减轻不良糖尿病并发症 ，更进一步提升病人生活水平及节省更多的医疗开 支。自我血糖监测系统的市场会因为这项革命性技 术而产生更大的发展。

血糖仪检测准确性的判断

快速血糖仪作为糖尿病监测不可缺少的仪器，凭借监测血糖来调整治疗方案，是使治疗达标，防止心、脑、肾、神经系统慢性并发症的有力举措，能使慢性并发症减少60%之多。但也存在着检测不准确，使血糖达不到理想控制水平，从而影响治疗效果的问题。
　　使用快速血糖仪检测血糖时需要注意的一些间题：
　　1.错误的操作程序 操作错误会使检测失败或者测出虚假的测定值。各种血糖仪的操作程序都大同小异，患者检测时一定要先详细阅读使用说明，熟练掌握血糖仪的操作。例如，有些血糖仪是滴血后再插进血糖仪测定的，如果滴血后等待时间过长才放进血糖仪，就会导致错误的结果。消毒后残留的酒精，检测时挪动试纸条，有些血糖仪在检测时发生移动或倾斜等等都会影响检测结果。
　　2.采血不当 若测试时采血量不足，特别是老人和儿童经常难于从手指上取到足够的血滴，因此会检测失败或测得偏低的结果，这时就需更换试纸条重新测定，或者选购需血量很少的机型。血量多一些一般是没有问题的，但如果超出大多溢出测定区，有时也会导致失败结果。另外，采血时因血流不畅而过度挤压以及其它一些原因都会使检测受到影响。
　　3.不洁的血糖仪 病友测试血糖时，不可避免会受到环境中灰尘、纤维、杂物等的污染、特别是检测时不小心涂抹在机上的血液，都会影响测试结果，因此血糖仪要定期检查，清洁保养。对测试区的清洁一定要注意，擦拭时不要使用酒精或其它有机溶剂，以免损伤其光学部分。当然，如果是生物传感器型的血糖仪就不存在这个问题了。
　　4.试纸条的影响 试纸条对检测结果的影响是所有问题中最关键的，绝大部分的检测误差都是由试纸条的变质变性所引起。很多血糖仪测试血糖的原理是血糖试纸上的酶(氧化酶或已糖激酶)与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，血糖仪分辨后显示读数。血糖仪本身出现故障的可能性是很小的，但试纸条就会受到温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化，因此试纸条的储存是很重要的。如避免潮湿，放在干燥阴凉的地方，手指等不要触摸试纸条的测试区，选用单独包装的试纸条，购买试纸条时有效期一定要长等等。
　　5.其它影响因素 例如血液比积偏差，血液中的其它糖类及内源性物质、药物影响等等因素。
　　专家告诉我们：总之，现在市面上快速血糖仪形形色色，种类繁多，功能，特点不尽相同，而糖尿病人购置血糖仪又是势所必然，建议病友们在购置前多加比较，多多咨询，尽量买一个适合自己的、售后服务好的血糖仪。

帮助残疾运动员正确使用轮椅车的方法与要求

中度残疾运动员室外行进距离在100——300米内时基本可自行，他们都有较为熟练的操作技术，残疾人的这种代步用车为生活用轮椅车，根据比赛项目的不同，又有其不同专用的竞赛轮椅车，及功能速度灵活性都是有着较大的差别的。做为一个志愿者，要掌握一般的生活轮椅车使用和帮助残疾人行进的方法。保证运动员安全出入，正常的生活，达到他们的目的，为其比赛创造出好的条件，这里我们主要讲解常用的帮助方法和应注意的一些问题。
　　1. 平稳的推车。当残疾运动员稳坐车中需要前进时，推助人双手持住把手，身体与地面垂直，小臂自然弯曲于腰两侧，向前行进中是依靠腿的力量，通过两手使车向前滑行，达到平稳的向前移动，移动时两腿的步长要相等，不易过大，行进中速度均匀，没有一起一停的感觉，身体保持启动前的姿态，两眼始终平视前方，2M内不得出现障碍，车向前行进时不能急停急起，使坐车人感觉到舒适和安全。
　　当需要停车时，切记不得后拉急停，首先放慢速度，用语言提示给乘车运动员需要停下后，自然停止前进，后腿前跟两腿并立保持好起动的姿态。
　　2. 行进中的转弯和进入较小的门。行进中要按中国的习惯靠右行驶，当接近人群或需要转弯时，应给予提示并减速，左转时，左手轻拉住车把手，右手慢推通过弧线调整方向，然后继续行进动作，如右转时的方向相反。不要原地两手前后扭动。在通过安检门和较小通道时，身体始终保持走在中间的位置，平稳行进，不可回头和左右张望，眼睛余光目测好间距即可顺利通过。
　　3. 遇有上坡、下坡时和通过道路减速障碍的推车方法。上坡，要保持平稳推车的方法，蹬地的腿要平稳，慢用力，两臂保持屈位手持车推把，身体微前倾。切记两臂不得伸直，两腿不要大步前蹬，身体重心不能向前靠在两手上。这样可避免滑倒和蹬空，不要突然加速发力，要使终保持身体与车把手的正常姿态与车同进。下坡时手臂弯屈不要再前加力蹬腿，身体略后仰双手控制车的前冲速度，保持平稳行进。当遇有较大的坡度时，一般超过15度，特别是对较重残疾运动员，应采用倒车下坡的技术，缓慢的倒退滑行，一定要控制车速，保证残疾运动员的安全。
　　目前的道路均为无碍通道，但在行进中会遇到减速器或小的提示物，过一些小的障碍物，这时应首先提示乘车人，当通过时两手胳臂后压使前支撑小轮通过，然后稍加力向上，不加速的向前推车，即可较顺利的通过，切记不可用力前冲推车。
　　4. 乘电梯，上下汽车的方法。在比赛的场地与驻地间的交通中，运动员是乘轮椅车上下汽车，在赛场和生活区经常会乘坐电梯，撑握轮椅车上下汽车和乘坐电梯的方法是很重要的。比赛的专用汽车是无障碍的，备有上下车的坡道，上车时在提示乘车上人后，身体要靠紧轮椅车，向前推动同时两手稍下压使前小轮先上坡道，然后前推行进，人与车同速进入车箱，然后转向进入乘车的区域。并协助坐车人将轮椅车固定在车的专用设备上，下好手闸和轮椅车的固定拉带。下车前，当车停稳到达下车位置时，打开固定的设备，双手持稳车把，采用倒车的方法，将坐轮椅车人平稳的推下车，在上下车时如遇有几个轮椅车同坐一辆车时，一定要分好先后，当第一辆安全到位时，第二辆才可开始运行。
　　乘坐电梯时要目测好电梯门的宽度长度，利用窄通道后退推车方法，乘坐电梯时要倒着进入电梯厢，正着推出，出进要慢，当两辆车同时出入时，一定要注意先后顺序，先到达目的的后上，倒着进厢是为了让运动员看清自己要到达的位置，并按下电梯指示扭，同时可以较好和安全的离开，在坐自动电梯时，注意防止进门的夹车。
　　5. 当坐车人要离开轮椅的时候。运动员较长时间乘坐轮椅车需要离开休息或到卫生间，或需要换乘比赛专用车时，应当首先把车停放在最近和最佳的位置，由于个人的习惯不同，应在坐车人满意时的位置停车，提示或帮助运动员下车闸，如坐车人可以独立完成所需的动作时，要帮助扶稳原坐的车，这时候大部分人要用手臂支持轮椅车，保持轮椅车的稳定是极为重要的，在坐车人返回轮椅车时，应在征得本人意见后将车推到最短的距离和最佳的位置，一般有侧并排的位置，和斜上位置，这样通过坐车人的手臂支撑可以较顺利的移到轮椅车上。
　　6. 应注意的几个问题。运动员乘坐轮椅所携带的物品，是容易遗失的，推车前应检查（观察）辆车是否正常，了解坐车人的残疾程度，问明所要去的位置。还要注意几个容易出现的问题
　　（1）目测距离不够。案例，一坐做轮椅车的患者在出入门时，由于推车人无经验，行速无减，以致使车的右脚蹬板碰到门框底部，车急停后人前移动，使乘车人腰部撞击，车子右转，因此在独立操作时应始终保持正确的推姿，并在正中央通过，如遇人流较多时应减速，并提示他人让路。
　　（2）上坡时，自己滑倒。案例：某体育馆上坡的距离较长，约20M，由于推车人双臂伸直身体远离车位，两腿大步后蹬，由于一脚蹬滑造成车子后滑险些造成事故。上坡时一定要人车一体缓慢行进。
　　（3）坐电梯时，由于是正推进入梯厢，在倒出来时会不知开门后的外面情况，以致发生相碰。案例，如果正推进入梯厢后不知坐梯人到何层，又无法相通，这样很难准确的按下所需指示扭，到达后由于后退而出，又有人要乘梯进入，会造成不愉快的结果。
　　实践训练，安排在残疾人运动员训练的场所，熟悉各种车辆，对车的性能和车的宽长度，有所了解，并实际操作，推坐车人进行多方面运动，完成常见推车方法，掌握初步的技巧。

浅谈快速血糖仪的正确使用方法

我国现有糖尿病约5 000万人，约占世界糖尿病患者总数的四分之一,并且每年还在以120万人的数量递增。快速血糖仪作为糖尿病监测不可缺少的仪器，已经在广大糖尿病患者中普及开来，但在许多患者甚至在一些缺乏专门训练的医务人员中，也存在着检测不准确的问题，从而影响治疗效果的观察。我们经过长期的临床试验，总结出一些正确使用快速血糖仪的方法及使用的注意事项，可供大家参考。
　　1 仪器正确的操作方法及步骤
　　各种血糖仪的操作都大致相同，患者一定先详细阅读使用说明书，熟练掌握血糖仪的操作方法。血糖仪和试纸要匹配，使用新开包装的试纸时，一定先输入正确的试纸编号。使用快速血糖仪要注意是滴血型还是吸血型：滴血型的血糖仪就将一滴饱满的血滴滴到试纸的测试区后将试纸插入仪器等待结果，注意不要追加滴血；用吸血型的仪器，将血吸到试纸专用区域后等待结果，应注意吸血后等待的时间，否则均可引起测量不准确。检测时挪动试纸条，有些血糖仪在检测时发生移动或倾斜均会影响检测结果，这些细节方面应多加注意。
　　2 正确的采血方法
　　用75%的酒精消毒左手无名指指腹待干，根据手指表皮的厚度用自动采血笔以足够深度刺入，自然流出足量血液并进行测定。临床试验表明，为保证快速血糖仪测定血糖的准确性，我们宜采用自然流出法进行指端采血，而在取血过程中若过分进行按摩和用力挤血，均可使血糖值出现假性偏低［1］。过度的按摩取血部位会使血管扩张，捏压阻止了静脉血回流，使毛细血管内的压力增高，促使组织液渗出；挤压会挤出组织液，这些因素都会使血糖测定的值偏低。取血量的不足也会导致测定结果的不准确，如遇末梢血循环不好的患者不适合用本法测定血糖值［2］。
　　3 血糖仪的校准
　　血糖仪在下述情况时应校准：第一次使用时，每次使用新的一瓶试纸时，怀疑仪器或试纸出现问题时，血糖仪摔跌后。校准血糖仪是使用已知浓度的模拟血糖液。模拟血糖液在开瓶后3个月内有效，不宜储存在温度≥30 ℃的环境下，也不宜冷藏或冷冻，如使用模拟血糖液测试结果不在可接受的范围内，请不要使用该仪器，应查找原因或与厂家联系。
　　4 常见影响因素及注意事项
　　4.1 试纸的影响 试纸条对检测结果的影响是所有问题中最关键的，绝大部分的检测误差都是由试纸条的变质变性引起的。大部分血糖仪的测试原理是血糖试纸上的氧化酶或已糖激酶与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，血糖仪分辩后显示读数。血糖仪本身出现故障的概率较小，但试纸条会受到温度、湿度、光线、化学物质等干扰因素而发生变化，因此应注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方，其最适温度大致为1 ℃~40 ℃，每次取出试纸条时注意不要触碰试纸条的测试区，注意其有效期，长效期的试纸条较稳定。
　　4.2 血糖仪应注意清洁和保养 在测定区内切勿有血渍、灰尘等污染物。在清洁血糖仪时，应用软布蘸清水轻轻擦拭，不要用清洁剂或酒精等有机溶剂，以免损伤光学部分(如为生物传感器型的血糖仪不存在这个问题)。
　　4.3 其他影响因素 临床上贫血患者血糖仪测定血糖结果偏高，红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低。手指消毒后未干就进行测量，残余的酒精会对试纸氧化酶进行干扰，从而影响测定值。患者心理过度紧张会使血糖升高；患者使用某些药物会对测定结果有影响，如大量的维生素C、谷胱甘肽等，会使结果偏低；静脉滴注时使用葡萄糖会使结果偏高，这点在临床上有时会被大家忽视；大量的输液会稀释血液，也会影响测定结果，对于异常结果，应联系临床综合分析，必要时重复测定。

水银柱血压计的使用方法

新买的血压计，研究一下使用方法。
测量血压前，要让病人卧床休息数分钟。露出右胳膊，一直要露出肩部，并要伸直肘部，手掌向上放平。 把血压计放在床上，或桌子上，使血压计的“0”点，与病人的心脏在同一个平面上。 把血压计的袖带缠在病人的上臂部。袖带的下缘要距肘窝2～3厘米，不要过紧，也不要过松。 戴好听诊器，用手在病人的肘窝部摸到肱动脉的搏动，然后把听诊器放在上面，这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声。 闭紧打气球，向袖带内打气，压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止，再慢慢放开气门，减少压力，并注意水银柱所指的刻度，直到听见第一声搏动。此时水银柱所指的刻度，就是收缩压。 压力继续轻减，直到动脉搏动的声音逐渐增加至突然变软变弱时，这时所指的刻度为舒张压(注意并非是搏动的声音完全消失)。 测量血压一般要连续测两三次，取其最低值。 正常人的血压随着年龄增长而升高。正常成年人的收缩压应低于140毫米汞柱(医生写为mmHg)或18.6千帕(简称为kPa)。舒张压应低于90毫米汞柱(或12.0千帕)。收缩压和舒张压之差为“脉压差”。脉压差为30～40毫米汞柱(或4.0～5.3千帕)。 千帕也是测量血压的单位，许多医生都采用千帕作为单位测量血压。1千帕=7.5毫米汞柱，或1毫米汞柱=0.133千帕。 出现休克情况的病人，血压会迅速下降，甚至测不出来(即血压为0)。
血压计的原理
测量血压的仪器称为血压计。血压计可分为直接式和间接式两种。两种血压计的工作原理是不相同的，直接式是用压力传感器直接测量压力变化；间接式的工作原理则是控制从外部施加到被测部位上的压强，并将控制的结果与其相关的柯氏音的产生和消失的信息加以判断。前者不管对动脉或静脉都可连续测试，而后者只能测量动脉的收缩压和舒张压。
间接法测量仪器有汞柱血压计、随机零点血压计、弹簧表式血压计、自动电子血压计、间歇式长时间血压测量计、皮肤小动脉血压测定计等。这些血压计都是根据不同需要而设计的，如随机零点血压计是为克服目测等人为误差而较准确地研究血压变化时应用；间歇式长时间血压测量计则是用来连续24小时监测血压变化的；皮肤小动脉血压测定计是为幼儿、婴儿、新生儿而设计的；由于智能化的发展，电子血压计可自动向充气袖带内充气及显示血压值的读数。指套式电子血压计只需将一个指套戴在手指上，就可自动测量血压，更为方便。需要注意的是，这些自动电子血压计测得的血压值可能与汞柱式血压计测得的血压值有一定差数，应预先进行校验，并记住这一差数。
近年根据国际法制计量组织提出的国际建议《血压计修订草案规定》，血压计刻度改毫米汞柱(mmHg)为干帕(kPa)。1kPa＝7．5mmHg，标尺上的分度值是0.5kPa。目前血压表上有两种刻度，应用时请注意。
弹簧表式血压计启用之前，应先作检查。可正常使用的血压表平时表盘指针应指在零位，加压后，反应灵活，并仍能回复至原零位。
如对血压表的准确性有疑问时，可用一只准确的汞柱血压计或血压表一同校验。其方法是将听诊器上“Y”形管取下，其两端分别接准确的血压计(血压表)和校验的弹簧表式血压表，第三端接臂带及气阀，这样利用同一压力，观察要校验的血压表与准确的血压计(血压表)的读数是否葙伺，如不同则说明该校验的血压表已不准确，如读数相同，仅零位有偏差时，并不影响实际使用。如发现血压表指针不能回复零位时，切勿擅自调节螺钉，以免损害表内机芯，此时应将血压表送到生产厂家或指定服务部维修。

专家谈血糖仪的准确性

随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，只有部分患者能坚持定时就诊和自我监测，而有的患者平时从来不测定血糖，待疾病严重到一定程度后才到医院查验血糖，延误了诊断和治疗，加剧了糖尿病对健康生活的威胁。
　　对糖尿病患者及时进行血糖监测是非常重要和必要的。自从1969年，拜耳发明了世界上第一台便携式血糖仪后，给糖尿病患者带来了很大的方便，可以在家里自测血糖，及时调整胰岛素等降糖药物剂量，因此才有可能严格控制血糖。有了便携式血糖仪后，世界性的糖尿病及其并发症的大规模课题才能进行，因此美国糖尿病学会称血糖仪使用是糖尿病治疗史上的一个里程碑。美国糖尿病学会要求2000年后美国糖尿病患者基本上人手一台血糖仪，而且血糖仪可用于急诊室、重症监护室等场所。应用血糖仪测定血糖，使用者首先想到的问题就是血糖仪是否准确。一是和医院检验科测定结果比较，二是和其他品牌血糖仪比较。
　　在实际操作中，血糖仪测定结果通常与医院检验科结果会不完全相同，因为适合多数血糖仪的血样是手指血（即毛细血管的全血），这与我们通常从血管里抽的血还是有不同的，所得到的血糖值也不一样。有的血糖仪是不能用抽的血来测定。比较好的方法是在用血糖仪测定手指血的同时，抽血送检验科检查血糖。这样对比的结果往往是血糖仪结果低5.6%左右。这是为什么呢?血糖仪显示的是毛细血管全血血糖值，检验科测定显示的是静脉血浆血糖值，因为含红细胞的毛细血管全血血糖值是稍低于静脉血浆血糖值，这是正常的，不是质量问题。目前普遍应用的拜耳公司生产的血糖仪，显示的值是校正后的毛细血管血浆值，更接近于静脉血浆血糖值。
　　有的患者提到几个血糖仪测定结果不同，首先要排除测血时操作错误，其次要考虑不同血糖仪显示的结果值，毛细血管血浆值是要高于毛细血管全血值的，但是毛细血管血浆值则更接近血糖真实值。
　　总之，观察糖尿病血糖变化完全可以用袖珍血糖仪。只要选择质量可靠的血糖仪，试纸不过期、不受潮，操作正确，其结果是准确的，是可信、可供医生参考的!糖尿病患者在糖尿病的治疗中，要定期进行血糖监测，及时调整降糖药物剂量，严格控制血糖，减少并发症的发生！