国外无损伤血糖仪研究开发有何新进展

家用电子血糖仪的发明及在西方国家的普及使用被誉为２０世纪医疗器械行业里程碑式的成就。然而，传统电子血糖仪存在显而易见的两大弊端，即病人每次测量血糖值必须消耗两张价格不菲的血糖试纸（目前美国市场上每100张血糖试纸零售价为60～75美元，我国每100张血糖试纸价格为400～500元人民币），如若糖尿病患者每天最少使用两张血糖试纸（即分别测定空腹血糖和餐后2小时血糖值），每年仅花在购买血糖专用试纸上的费用就是一笔不小的经济支出；此外，每次取血样还必须刺破手指。这两点使得家用电子血糖仪开发上市后多年仍有大量病人采用更原始的尿糖试纸。近年来，以美国为首的一些西方国家的医疗器械企业一直在努力开发对糖尿病患者更为方便易用的新一代电子血糖仪，即无损伤血糖仪。其特点是，病人不用刺破手指取血样即可获得正确的血糖值。
　　采用新技术分析体表液体
　　如今医院测量病人血糖均需抽血，在家里自己用血糖仪测血糖至少也要取一滴血样，为何无损伤血糖仪不用取血样即可测定血糖？所谓无损伤血糖仪，其工作原理是：采取离子电渗析法、近红外光谱法等技术通过分析体表液体来获取血糖值。迄今为止，这两种技术均已成功地用于无损伤血糖仪的开发，第一种技术生产的血糖仪已获美国政府批准上市，至于采用第二种技术的无损伤血糖仪预期在不久后上市。
　　不少人担心的问题是，不取血样测定的血糖值是否正确无误。据美国研制第二代血糖仪的专家Michael Tierney博士解释，已上市的无损伤血糖仪虽然不用采集血样，但实际上该仪器同样能够读取病人的血糖情况，只不过仪器采用肉眼观察不到的取血样方式，如离子电渗析－生物化学测定等新技术。患者只要按一下按钮启动顺序，仪表即产生0.3毫安离子电渗电流，时间为3分钟。由于离子电渗析作用，病人血液中的葡萄糖缓缓从皮肤中渗出并被血糖仪的两只铂电极收集到，再与仪表内设置的葡萄糖氧化酶水凝胶进行反应。然后，通过数字技术将化学值转化为可见数字显示出来，使病人一目了然地看到自己的即时血糖值。这样就能非常方便地获知血糖情况并进一步采取服药措施。
　　无损伤血糖仪新品迭出
　　被业内人士称之为第二代血糖仪的无损伤血糖仪的研制工作已经取得重要突破：全球第一只这类产品经美国FDA批准已在2002年3月上市，其商品名为GlucoWatch。该产品由位于美国加利福尼亚州Redwood市的Cygnus医疗仪表公司开发上市。GlucoWatch外表如一只电子表，可佩戴在手腕上，其体积比普通电子表略大一些，由纽扣电池驱动，可用于测定病人的即时血糖情况。
　　继Cygnus公司开发上市全球第一只腕表式无损伤血糖仪GlucoWatch之后，加拿大安大略省的CME Telemetrix医用仪表公司研制的利用离子电渗析技术原理生产的腕表式无损伤血糖仪Futrex将于今年在加拿大和美国同步上市。
　　此外，利用离子电渗析技术原理，美国Medtronic公司开发出MiniMed。据该生产商介绍，MiniMed能连续测定病人血糖读数，故比5年前上市的第一只无损伤血糖仪更胜一筹。更令人感兴趣的是，新开发的MiniMed可在夜间佩戴在病人上臂上。由于它附有智能提醒装置，一旦它测得病人因服药过量等情况出现夜间低血糖症状（这会直接危及病人生命安全）时，立即会以声光信号提醒病人及其家属注意，以便患者及时采取急救措施。
　　另一种颇有前途的无损伤血糖仪为近红外光谱测定血糖技术产品，其原理是：将具有一定波长的近红外光照射在病人皮肤表面，再根据返回光束的细微变化来读取病人的即时血糖值。美国Elan电子仪表公司开发的无损伤血糖仪“梦之光”（Dream Beam）有望在今年年底或明年年初上市。该无损伤血糖仪采用近红外光谱测定技术。此外，据美国科学家介绍，利用激光/喇曼光谱法等也能测定病人的血糖且过程更为快捷，但该技术惟一的缺点是容易受病人体表汗液、尘埃或化妆品（如护肤霜、防晒霜等）的干扰而产生偏差。

如何了解血糖仪的品质

用血糖仪是一种通过简单的检测，能够较为精确地反映糖尿病病人即时血糖值的仪器。
第一步：看品质是否有保障。了解血糖仪是否通过一些权威机构认证：如美国食品与药品监督管理局（FDA）或欧盟（CE）的核准和认证。这样的血糖仪才具有品质保障。
第二步：看血糖仪的操作便利性。血糖仪操作步骤越少，因为操作不当带来的误差就越少。
第三步：关注采血疼痛感。选择采血量少可多部位采血的血糖仪，疼痛感小，使患者对采血产生的惧怕心理得以缓解，避免情绪波动，用这样的仪器测量精准度也就越高。
第四步：深入了解血糖仪的测量原理。传统光学法血糖仪探测头暴露在空气里，很容易受到污染，要定期检查，清洁保养。但采用生物电化学法的血糖仪，可不需经常清洁保养。
第五步：最后应了解试纸采用的技术。一是试纸与血糖发生化学反应的技术。如目前采用葡萄糖脱氢酶技术的试纸，不易与空气中的氧气发生氧化反应，保存和使用时受干扰的程度小。二是试纸对仪器的启动技术。以往，试纸采血不足，也会启动血糖仪，测出的结果就会有偏差。患者应选择具备“血量不足不启动”特点的试纸。以欧姆龙为代表的血糖仪试纸正是应用了这一技术。而且据了解，欧姆龙推出的血糖仪不仅通过FDA认证，在国内还得到了上海交大附属第一人民医院、解放军北京总医院、同济医院三家机构对其精准度的认证，其采用的改良生物电学测量法更是对血糖有高特异性，采血量小，可多部位采血，操作简单，便于中老年人使用。
资料来源：康知林血糖仪博客 http://www.kangzhilin.com/blog/post/xuetangyi_6358.html

家用血压计多久检查一次合适

“医用台式水银血压计无论每天使用，还是偶尔使用，都应该每半年检定一次，才能保证它的准确性。”北京市西城区计量检定测试所李凤兰说，血压计作为医用专用仪表，是我国计量法规定的强制检定的计量器具，应该每半年到技术监督部门下属的计量检定测试所进行严格的“体检”，以保证计量正确和使用安全。北京市西城区计量检定测试所近半年以来总共接待了200多台市民自己送上门来的台式水银血压计，其中60％以上是出现了水银泄露或者漏气等。
令人遗憾的是，这些血压计都是不能继续使用才被送来检定，无须进一步测试，只要用肉眼就可以看出问题，到检测所的目的由检定变成了修理血压计。北京阜外心血管病医院计量室赵晓燕发现，少数细心的心血管病患者在发现说明书中有“检定周期不得超过半年”的提示以后，特别找到他们询问医院是否有这样的检定业务。
他们不得不一遍又一遍地向大家解释，医用台式水银血压计必须到技术监督部门授权的单位进行检定，医院在没有得到授权的前提下，不能开展这项业务。她还说，现在越来越多的家庭使用医用台式水银血压计监测自己的健康状况，但是大多数人并不知道它是一种极易出现问题的计量工具。
赵晓燕说，一些故障是使用者没注意使用规范造成的。如先用橡胶压力球打气，发现气打不进去的时候，再开汞泵开关，此时玻璃示值管里面的汞柱就会冲出来，造成汞液泄露；每次使用完毕不将臂带内的空气挤干净；还有每次使用之后未将水银“关进”汞泵里，室温超过17℃之后，水银会挥发；还有人加压时一下子将水银打到38kpa以上，使水银冲出管子等等。

电子血压计测量时应注意什么

电子血压计测量时应注意什么？
正确的测量方法是：①先休息15分钟。测量血压时，安静、舒适地坐于有靠背的座椅上。两腿自然分开，全身自然放松。②挽高上臂衣袖，气囊袋紧缚于上臂，其△标记应对准肱动脉处；袋的下缘应在肘窝上2～3厘米。③上臂应与心脏保持同一水平。冬日注意保暖防止颤抖。④上臂周径大于32厘米，应换用16厘米x65厘米的大气囊袋。⑤自动测压过程，患者不能有动作，否则因肌肉运动出现的假渡，可使测压失败。⑥测量2～3次，取平均值。两次测量的问隔时间在3分钟以上，并且部位、体位要一致。
相关知识：康知林血压计博客 www.kangzhilin.com

识别血糖仪的几个方法

国外的血糖仪销售价格比国内要低不少，甚至是只要购买试纸，血糖仪是赠送使用的，这个价格差别导致血糖仪跨区销售，俗称“水货”。这个水货并不是走私的概念，他们也是正规报关缴税进口来的，但是因为是跨区销售，本地代理商是不接受这些产品售后维修的。
以下我们简称这样的产品为“C货”。
有些患者认为，C货价格低于正货，甚至便宜一半，那么即便没有保修，用坏了，我再买一个继续使用不是一样的吗？这个帐，算的不错，本站也不反对如此做法。从以下角度做个简单分析，您作为患者也好，消费者也好，结合自己的喜好做个结论。
一，说明书和保修卡
C货是没有中文说明书和中文保修卡的。随机带的是原销售地区的当地语言操作说明和保修卡。英文居多，同时配有德文，法文。日文的说明书笔者在国内还没有见过，唯一的一个日本产品――日本京都血糖仪只有中文简易操作和全中文操作手册。个别的血糖仪是分批进口的，比如机器发一批，采血笔发一批，外包装盒发一批，这样的机器有可能配置不齐。有的自己印刷中文说明书和保修卡，看起来会比较粗糙，另外这样的机器轻易不敢在保修卡上写明该产品在中国代理的售后服务联系方式。保修卡是不需要经销商盖章的。
二，中文标识
进口产品必须有中文标识，就是这个产品的相关信息――包括生产国家，厂家名称等等，作为医疗仪器，还需要这个产品在中华人民共和国食品药品监督管理局――器械注册号码，以及其中国代理公司的联络方式，售后服务联系方式。
三，保修
进口血糖仪的保修都是五年，京都比较特殊，五年保修基础之上，第一年是保换的。这些产品全国联保，比如您在北京购买的产品，在上海使用，出现问题，可以就近保修，而不需要拿到原来的经销商那里解决，另外，血糖仪属于专业检测仪器，普通的经销商是没有维修能力的。
四，序列号
进口血糖仪背面都有一个全球唯一的序列号，通过这个号码可以识别是哪个销售区域，那个经销商的产品。购买血糖仪后，要认真填写保修卡，然后邮寄回保修卡上指定地址，客户服务接到您的保修卡后，如果判定您填写的序列号是不属于中国境内销售的产品，他们回按照您在保修卡上提供的联系方式和您联系，以保证您的合法权益。

冬季测血糖要勤快一些

冬季气温低，很多家里没有血糖仪的糖尿病人，上医院测血糖变得“懒”了，而即使是有家用血糖仪的患者，也没有意识到在冬季测血糖要勤快一些。
经常检测血糖的糖尿病人会发现，过了农历“大寒”以后，血糖指数呈直线上升趋势，而且冬天的血糖要比春秋两季高。这是因为冬季人们为了驱寒，每天都吃很多油腻重味的食物，加上户外运动明显减少，导致血糖升高。
为了及时发现血糖的波动，在冬季，糖尿病人测血糖要比其他季节勤快一些。对于病情较轻的糖尿病患者，冬季至少半个月就应上医院检查一次血糖；而重度的糖尿病患者，冬季最容易因血糖骤然升高而出现并发症，最好能每天检测血糖，并经常与医生联系。

如何科学进行家庭氧疗

家庭氧疗作为家庭护理的一种行之有效的方法，日益受到重视并被许多家庭和患者接受。家庭氧疗适合于患有呼吸系统、血管疾病、脑血管疾病者，另外，孕妇、脑力透支、剧烈运动或在缺氧环境下工作的人士，也可以进行适当的氧疗保健。即将参加考试的学生还可通过氧疗保持大脑氧分，对于提高学习效率有一定的帮助。
目前，药店出售的存氧设备主要是氧气瓶和氧气袋，其制氧设备主要有两种，一种是加入药剂，通过化学反应产生氧气的制氧器；一种是直接插电，不用药剂即可生氧的家用制氧机。不同人群可根据自身条件来选择。
选择家庭氧疗应注意以下三点：
一、了解吸氧设备的正确使用方法和安全注意事项，如家庭使用氧气瓶要注意防火、防油、防震等。
二、无论保健还是辅助治疗，必须在医嘱下使用，才会取得满意的效果。
三、婴幼儿及无自主行为能力的人，一定要在监护下使用。
有关专家最后提醒大家：健康人不需要专门去吸氧，无端吸入高浓度氧气可能引发氧中毒，吸氧保健和辅助治疗慢性疾病最好使用富氧(氧浓度为25%～36%)。

使用血压计要注意什么？

血压计是我们常见的医疗诊断和家庭保健计量器具。一台血压计计量性能的好坏直接关系到测量的准确度，与人们的健康安全息息相关，每一个使用者都希望能有一台准确无误的血压计来为自己服务，只有对使用的血压计进行周期计量检定，才能确保其示值的准确可靠。下面就血压计在使用过程中应当注意的几点事项进行说明。
·在用完血压计后，一定要将血压计倾斜45°，将水银完全流回到贮汞瓶中后再关闭贮汞瓶开关，以免水银泄漏造成污染。
·在绑袖带的时候，避免利器或是针头划伤扎破袖囊，造成漏气。
·当长期使用血压计后，血压计的橡胶袖囊以及橡皮球会老化，这时需要更换，血压计橡皮球上的气阀旋钮当长时间使用后，会松动漏气，这时要更换新的阀门。
·有时橡皮球打气困难，这时检查气门芯是否堵塞或是老化，或是气阀后端的过滤网堵塞，可以进行清理，排除问题。
·血压计长期使用后就可能出现泛气泡的现象，这时首先看水银是否缺失，在水银不缺失的情况下，就有可能是血压计玻璃管壁附浊物较多，这时最好让专业计量人员来完成这项修理工作，以免造成自身污染。
在使用血压计时会出现诸多问题，以上是比较常见的问题，为确保血压计量值的准确可靠，最好定期将其送往计量检测部门进行检测维修，以保证血压计的准确可靠。
愿大家关爱生命，珍惜生命，拥有健康，这是我们医疗计量事业的共同心愿。
资料来源：康知林血压计知识 原文地址：http://www.kangzhilin.com/blog/post/xueyaji_5236.html